貓狗腎臟病的飲食管理，讓寵物營養師告訴你

狗狗和貓咪都可能患上腎臟病，而慢性腎病更是貓咪十大死因中排行第一，這可能與貓咪的生理特徵和飲食習慣有關，每十隻貓咪就有一隻貓咪有腎臟病！十歲以上的熟齡貓，更是每三隻就有一隻有慢性腎病。

慢性腎臟病

腎臟病分為急性及慢性，其中急性腎臟病雖然有機會痊癒，但大部分會轉變為慢性腎臟病。慢性腎臟病一旦出現臨床症狀時，表示腎臟功能已經有75%以上的損傷，是一種持續惡化、無法恢復的疾病。根據臨床症狀的嚴重程度可分為第一期到第四期。

 余德威｜寵物營養師

慢性腎臟病分為四期，是一種無法恢復並會逐漸惡化的疾病。

1. 主要症狀

• 多喝多尿
• 下痢、嘔吐
• 食慾不振
• 抑鬱
• 貧血
• 神經症狀（顫抖、步伐不穩、痙攣）

2. 主要原因

當毛孩已經出現症狀時通常已找不到原始的原因，但可能與下列因素有關：

• 先天性腎臟畸形
• 高血壓
• 感染症
• 免疫性疾病
• 急性腎臟病（毒素、外傷等）

3. 飲食管理重點

慢性腎臟病是一個進行中的疾病，適當的飲食管理有助於遲緩疾病惡化及提升生活品質，因此有下列幾點需要注意：

• 給予充分的水分

為了避免出現脫水症狀，充分的飲水量是非常重要的。要經常讓毛孩喝水或是讓牠們能從飲食中攝取到足夠的水分。

• 供應充分的能量

來自飲食中的能量若是不足，會造成營養不良，並讓來自蛋白質分解的尿毒症更為惡化，因此必須讓毛孩由飲食攝取到充分的營養與能量，對腎臟病病患來說，碳水化合物與脂肪是重要的能量來源。

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 余德威｜寵物營養師

對於腎臟病的毛孩應以碳水化合物或脂肪來供應充足的能量，避免發生肌肉的蛋白質分解。

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• 減輕臨床症狀

1. 限制蛋白質攝取量

配合臨床症狀限制蛋白質的攝取有助於減輕尿毒症造成的噁心、嘔吐、下痢等症狀。另外為了避免蛋白質不足造成低白蛋白血症、貧血及體重下降等情形，要使用優質的蛋白質來源。

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 余德威｜寵物營養師

腎臟病的第一期、第二期通常不需要限制蛋白質的攝取量。

腎臟病的第三期、第四期需要限制蛋白質的攝取量。

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2. 補充Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸能有助於減輕腎臟內高血壓的情形。

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3. 補充抗氧化成分

抗氧化成分（維生素E、維生素C)具有保護腎臟細胞的作用，減輕細胞損傷，有助於保護腎臟功能和緩解腎臟病的進展。

4. 利用具有緩衝作用的成分來調整體內的酸鹼
平衡

腎臟病一旦惡化之後就很難維持血中的pH值平衡，往往會出現酸血症，即體內血液的pH值偏低。酸血症可能會對腎臟產生進一步的負擔，加速腎臟病的惡化。因此可利用具有緩衝作用的成分（如檸檬酸鉀、重碳酸鈉、碳酸鈣）來調整體內的酸鹼平衡。

林宛祈｜登羣動物醫院獸醫師

使用這些緩衝劑時需要謹慎，因為過量的使用可能會導致其他健康問題，如高鉀血症或高鈣血症。因此，應該在獸醫的指導下合理使用，並定期監測寵物的血液化學指標，以確保酸鹼平衡的穩定。

5. 限制磷攝入

在慢性腎臟病中，磷會促進疾病的惡化速度，因此要限制飲食中的磷含量。腎臟疾病會影響腎臟的過濾功能，使得毛孩無法有效地排出體內多餘的磷，從而導致血液中磷含量過高。這可能導致一系列問題，包括骨骼健康問題、心血管問題和其他健康問題。

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 余德威｜寵物營養師

延緩腎臟病惡化的重點是限制飲食中的磷含量。

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4. 選擇處方食品的訣竅

目前已知在腎臓病中限制磷的攝取量能減輕臨床症狀和提升生活品質。另一方面，因為食慾不振而造成蛋白質分解或脫水症狀的病患則不適合長時間的飲食管理。因此必須配合毛孩的臨床症狀及飼主的需求來選擇合適的處方食品。

5. 餵食方法

• 從能夠維持目前體重的DER開始，並一邊觀察身體狀況及BCS（體態評分）一邊調整係數，往能夠維持理想體重的DER邁進。
• 若毛孩本身自發性的飲水量不夠，則以溼食罐
頭餵食。
• 餵食次數依毛孩狀況而定，若一次無法吃太多
的毛孩則以少量多餐（一天4〜5餐）的方式
餵食。
• 每一隻罹患腎臟病的毛孩其代謝變化及臨床症狀的差異很大，因此在飲食管理上（包括餵食方法）必須配合每隻毛孩的個體狀況而定。

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6. 注意事項

• 在腎臟病護理的處方食品中，由於碳水化合物及脂肪的比例較高，因此突然增加熱量及餵食量有時會造成毛孩有軟便或下痢的症狀出現。
若毛孩因此對食物產生負面印象的連結，可能會讓食慾不振的情況更加惡化，因此在轉變食物及餵食量時必須慎重為之。
• 噁心或食慾不振有時也可能是因為電解質或礦
物質不平衡所致，因此一旦有這種狀況時飼主
應盡早與動物醫院聯絡，不可置之不理。